Las clínicas privadas, centros médicos, laboratorios y consultas de las Illes Balears operan en un sector donde la aparente sencillez de la exención sanitaria oculta una gran complejidad. La frontera entre lo que está exento de IVA y lo que no, la calificación de las retribuciones de los profesionales, el uso de sociedades profesionales y las operaciones vinculadas entre médico y sociedad son focos habituales de comprobación. Una estructura mal diseñada puede convertir una clínica rentable en un problema fiscal.

La exención de IVA sanitario y sus límites

Los servicios de asistencia a personas físicas en el ejercicio de profesiones sanitarias están, con carácter general, exentos de IVA. Pero la exención no es automática ni universal: depende de la finalidad de la prestación. Los servicios con finalidad terapéutica, de diagnóstico, prevención o tratamiento suelen quedar exentos; los que no persiguen esa finalidad, no.

• Distinción entre servicios con finalidad terapéutica (exentos) y servicios estéticos o periciales (que pueden estar sujetos).
• Tratamiento de medicina estética, informes, certificados y peritajes.
• Efectos de la exención sobre la deducción del IVA soportado en equipamiento e instalaciones.
• Actividades mixtas y aplicación de la prorrata.

Sociedades profesionales sanitarias

Muchas clínicas se organizan mediante sociedades profesionales. La forma societaria aporta ventajas, pero también obliga a respetar reglas estrictas: la relación entre el profesional y la sociedad, la sujeción a la Ley de Sociedades Profesionales y, sobre todo, la correcta valoración de las prestaciones internas para evitar que Hacienda recalifique la operativa.

Retribución de médicos: el punto más vigilado

La forma de retribuir a los médicos y demás profesionales es uno de los aspectos que la Agencia Tributaria examina con más detalle. La calificación como rendimiento del trabajo, de actividad económica o de capital, la aplicación de IRPF o IRNR a profesionales no residentes y el uso de sociedades interpuestas exigen un análisis cuidadoso.

• Colaboradores autónomos frente a personal laboral.
• Retenciones de IRPF y, en su caso, IRNR para médicos extranjeros.
• Riesgos de la sociedad interpuesta sin sustancia real.

Operaciones vinculadas médico-sociedad

Cuando el médico es a la vez socio y prestador de servicios a su propia clínica, estamos ante operaciones vinculadas que deben valorarse a precio de mercado y documentarse. La falta de una política de precios de transferencia coherente es una de las causas más frecuentes de regularización en el sector sanitario.

Inversiones en equipamiento e incentivos balears

La sanidad privada es intensiva en tecnología: equipos de diagnóstico por imagen, quirófanos, laboratorios. Estas inversiones abren la puerta a incentivos del Impuesto sobre Sociedades y del Régimen fiscal especial de las Illes Balears, siempre que se planifiquen y documenten correctamente.

Cómo te ayudamos

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